ドバイ保健局が中・長期健康保健計画の新構想を発表
【ドバイ９日ＰＲＮ＝共同ＪＢＮ】ドバイに在住するすべての人は良好で、無理のない自分の基本的な医療の必要にあった保健サービスを受けられるようになる。
― ＤＨＡ（ドバイ保健局）は戦略、政策、保健規制、保健財源、公衆衛生に責任を持つ。
― 新しい政府の公共組織が保健医療サービス実施の責任を担うようになる。
― ＤＨＡはドバイのすべての保健医療サービス専門家とサービスに関して責任を持つ規制組織を創設する。
― ＤＨＡの新しい財政機構が明らかにされる。
― 地域と国際的なベンチマークに基づくユニークなシステムが設計される。
― 雇用主の補助負担として年間一人当たり５００ＡＥＤから８００ＡＥＤがスタートする。
ドバイ保健局（ＤＨＡ）は９日、１２カ月にわたる熱心な専門家協議と市民参加の後、政府各省、外交団、公共・民間部門のヘルスケア専門家、雇用主、保険業、サービスを受ける一般市民ら一連の異なる利害関係者、組織から集まった５００人余りに説明する形で、ドバイ政府の健康保健政策の将来方向を公開した。
アラブ首長国連邦（ＵＡＥ）副大統領・首相でドバイ首長のシェイク・モハメッド・ビン・ラーシド・アル・マクトゥム殿下のドバイ戦略計画に含まれる構想に基づき、保健は地域と国際的舞台の両面でドバイの持続的成長を促進するとの政府課題の最前線に据えられた。
ＤＨＡのクァディ・サイード・アル・ムルーシド局長は「ダイナミックで十分規制された保健部門は、われわれの将来的成長と繁栄にとって重要である。幸せで豊かな社会は健康的かつ生産的な社会である。健康は誰であろうともすべてに影響を与え、われわれは皆人生のどこかの時点で病気になる。われわれの希望は、必要とする時に面倒を見てくれる質の高い、誰でも利用でき、安価なヘルスケア・システムである」と語った。
ドバイ政府はドバイが成長し続けるためには、国際的なベストプラクティスによる保健サービスを開発し続けなくてはならいことを認めている。ドバイはそのすべてのコミュニティーが協力し合い、基本的なヘルスケアへの利用ができれば初めて真に健康的になりうる。従ってドバイが将来に目を向ける際、健康的で持続的かつ成功するコミュニティーを構築し続けるために、すべての人がこの地で生活し働くための基本的な健康上のニーズに応えることが重要である。
同局長はさらに「保健・医療サービス局（ＤｏＨＭＳ）と民間ヘルスケア施設は過去３０年にわたり、ドバイの保健サービス提供で優れた仕事を成し遂げた。しかし、ドバイの人口はその期間に３０万からほぼ１５０万に増加しなお増え続けている。このような人口の伸びとともにヘルスケア施設、サービス、医療に対する急速な費用増によって、より多くのヘルスケア支出に対する要求が強まっている」と語り次のように述べた。
「ＤＨＡは１年前の今日、ドバイで生活し働くすべての人々の生活水準を高め、健康を増進するとの明白な目的で創設された。われわれはそれ以来、将来に向けてヘルスケア・システムを構築し開発するため懸命に働いてきた。われわれの熱望は世界で最高のヘルスケア・プロバイダーとなり、ヘルスケア供給設備で地域のリーダーであるとの評価を確立することである」。
「ＤＨＡはドバイのすべての人々を保護し、ケアの質を高めるような保健戦略を提供する責任がある。われわれはすべてのヘルスケア・サービスで国際的な認定を進め、公私両部門間の提携関係を促進し国際的な経験と専門知識を集約する。われわれはまたドバイのすべての保健部門で効果的な規制を実行し、システム内の透明性と説明責任を強化する。われわれは必要とする人々のため最も効果的なヘルスケアに財源を確保することで効率を進め、システムへの利用しやすさと将来に向けた持続性を向上させる。ＤＨＡはヘルスケア部門で働く人々に最高の訓練と教育の機会をもたらすよう支援する」。
同局長はこの説明の場で、保健プログラムの一環として多くの非常に特別な発表を行った。しかし、ドバイ政府は世界的水準のヘルスケア・システム提供には時間がかかることを認めている。ＤＨＡは専門家との協議を通じて、段階的にこれらプログラムを始めることが重要なニーズであることを理解している。その結果ＤＨＡの移行プログラムは今後４年かけて導入され、２０１２年に完了するとともにＤＨＡの保健財源手続きは２０１５年までに完全に実行される。
同局長は説明に中で、以下のように発表した。
▽ヘルスサービス提供
ＤＨＡはすべてのヘルスサービス提供から分離される。ＤＨＡは新しい構造の中で、ドバイの保健サービス提供を直接掌握しない。政府の保健サービスは将来、ＤＨＡとは別に、多くの非常に重要な利益を生み出す政府保管の公社から提供される。
政府の保健サービスからの分離によってＤＨＡは、より幅広い保健セクターを管理することで完全に中立となることができる。それはまた政府が規制し、保健サービスを提供する際にあり得る利害の対立の可能性を排除することになる。
政府が保管する病院や主要なヘルスケア施設は、より大きな自由と、柔軟性、責任を持つ。これら病院、施設はＤＨＡの政策と戦略に沿って、それぞれ独自のサービス計画と提供に責任を持つ。これによって病院や施設はより効率的、効果的に運営し、能力を高め、公私両部門間の平等の機会を生み出すことができる。
同局長は「患者にとってこれは、より大きな選択肢、さらなる説明責任、より良いサービス、そして長期的にはより質の高いヘルスケアとなる」と述べた。
▽保健規制
同局長は保健規制について「規制はＤＨＡがヘルスケア・セクターを管理することができる主要なツールのひとつである。ドバイのヘルスケア・セクターは当面、異なる法規と異なる手続きを受ける異なる施設に細分化されている。これによって一貫性のない基準、重複とともに保健サービスプロバイダーへの高い規制上の負担になってきた」と語った。
ＵＡＥ保健省やフリーゾーン（自由貿易地帯）など主要な戦略的パートナーとともに協力して、ＤＨＡの規制チームは現在ある手続きの能率化を支援している。これによってドバイの保健サービスすべての質に公衆の信頼を高め、患者と保健専門家の双方により組織化された効率的な規制システムを提供する助けになる。
同局長はさらに「ＤＨＡの保健規制チームは、保健サービス専門家とサービスに責任を持つ１つの政府機関を創り出す。それは現行の規制上の諸活動を１つの調整システムにまとめ、公衆と保健プロバイダーのニーズ対応するものである。それによってフリーゾーンを含むヘルスケア・セクター全体に対するＤＨＡの政策と基準の全面的実施が確保される。チームは苦情や不正行為の調査を管理し、公衆衛生基準を規制することになる」と語った。
▽保健財源
同局長は新しい保健財源について「資金手当に関してわれわれの目指すものは、質が高く、安価で、利用しやすい保健サービスを提供し、主要先進国が提供するのと同じような素晴らしい基本的基準を供給することである。それはすべての人に強制されるものであり、主として雇用主あるいは出資者から資金手当てされる」と述べた。
ドバイ国籍、非国籍ともすべての住民に対する基本的ヘルスケア利用はこのシステムの重要な一環である。
新しいシステムの下で、ＵＡＥ国民は引き続き現行水準のカバーとサービスを受ける。公共と民間の保健サービスプロバイダーの間に何らの区別もなく、初めて良質で安価な保健サービスの利用がドバイに住むすべての人の基本的な医療上のニーズへ応えるよう広げられる。
新しい資金手当システムはドバイの将来的ニーズを目指しており、ドバイ国内、地域、国際的なベンチマーク・プログラムに基づくユニークなシステムとなる。新しいシステムはすべてに強制的（加入）となる。雇用主がない場合は、ドバイの個人在住者と彼らを支える人に支払い責任がある。このような支払いは医療補助負担金（ＨＢＣ）と呼称される。
ＨＢＣの正確な算定数字はまだ最終的に決まっておらず、この額に関する最終的な発表は今年末になる。しかしＨＢＣは１人当たり５００―８００ＡＥＤ（ＵＡＥ通貨単位）と推計され、少なくとも毎年見直しがある。
▽新しい資金手当に関する詳細は、ＤＨＡウェブサイト（http://www.dha.ae/healthfunding）から閲覧できる。しかし、新しいシステムに関する主要な原則は以下の通り。
＊患者の健康が新しいシステムの主要目的である。患者は収容能力によるが希望する外来患者クリニックを選べる自由があり、それは主として患者のヘルスケア上のニーズに依存している。
＊外来患者クリニックは新しいシステムの中心となり、患者のケアを管理する責任を持つ。代表的なヘルスケア・システム研究では、ヘルスケア・システムを重視する一次ケアは患者にとって明白な利益になる。
＊病院は救急ケアのプロバイダーとして引き続き存在する。
すべての人が健康保健証を発行され、利用可能ならば、ケアを受けるため公共もしくは民間の外来患者クリニックを選択して登録することができる。新しい保健財源システムは、２００９年１月１日から正式に開始され、その時点で患者は外来患者クリニックで登録を開始する。
同局長は説明の結論として「ＤＨＡプログラムの進展に関するさらなる発表は、われわれの実行と取り組み過程の中で行われる。しかし、われわれは新しい保健システムを構築し開発するに当たって、ヘルスケア供給が常により良い健康と安全なライフスタイルにつながるよう公衆を支援する必要性のバランスをとり、その結果ＤＨＡは遙かに実践的アプローチを持ち、ドバイが生活と仕事により健康的な場所になるよう政府全体が努力しなければならない」と語った。
（共同通信ＰＲワイヤー）
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- ［国際情報］ドバイ保健局が中・長期健康保健計画の新構想を発表 2008/06/10 火曜日
